网友saber010分享：
今年8月份的时候，我爸突发性肚子疼进了县医院，经短暂治疗处理仍然未缓解，甚至出现休克现象，就转入ICU进行观察。县医院只算是乙级医院，医疗水平较差，出现这种棘手情况，医生也比较懵逼。然后就立即联系救护车送市里面急救中心抢救。到了市急救中心，初步诊断为急性腹膜炎、休克性脓毒血症等等，交了1W块钱后立即进入ICU观察治疗。
省略治疗过程。
PS.这个病很凶险，死亡率高达50%吧，我爸在ICU里面待了近两个星期，昏迷都昏迷了一个星期。好在手术及时，护理得当。命是保住了，感谢白衣天使们。下面重点说下花费和报销。
1、前一个县医院，入院到出院只有半天时间，基本没有什么治疗，费用医保报销后自费300多块钱，我就没报销了。（嫌麻烦，还要整理病例、票据等资料）
2、市急救中心，ICU两个星期，普通病房两个星期，出院刚好一个月。全部都是刷的卡，总共花费23W的样子，其中17万是医保范围，6万是医生开的处方自费外购用药（因为血液感染严重，自费主要是用来买灌流材料、人血白蛋白等等）。出院医保结算时退了10W回来。
3、后面就开始准备理赔资料，先是APP上面提交理赔申请，然后会给你发一个邮件，里面有清单和表格，让你准备病例、发票、费用清单、处方单等等。然后把资料都邮寄过去，然后就是漫长的等待，期间叫补充资料，我整理好了又寄了一次。算下来真正理赔到打款时间差不多一个月。
4、理赔结果时医保范围内的用药治疗全报销。医保范围外的，主要是自费外购药，扣除免赔额1W，赔付比例为60%。实际赔付了10W。总花费23W，实际支出3W的样子。
总结下，好在今年3月份才给爸妈投保的尊享E生，不然反撸大了，ICU基本上是一天一万的，没买保险，我也没有底气能撑几天。
顺带问个问题，如果投保当年住过院，智能核保如实告知病情，并投保成功，续保两年后这个病还保不保？如果投保的时候没有告知这个病，续保两年后能不能算健康体投保的？
有人在问为什么赔付比为60%，表面上宣传的是自费药全报销，但是实际上买了的可以看下保单，里面有约定的，未以医保身份结算的赔付60%。（这个条款应该是为了避免过度用药）。不光尊享E生是60%，好医保也是60%。平安那个E生保好像还不能报。附图。
网友七年堕落天使分享：
运气真好
网友s19880502分享：
为什么赔付比例只有60？
网友liunature分享：
6万是医生开的处方自费外购用药（因为血液感染严重，自费主要是用来买灌流材料、人血白蛋白等等）这个也能报？
网友我，快打钱分享：
是啊不是百分百吗 怎么只有60
网友沉默的人分享：
按道理不是应该自己花1W么
网友saber010分享：
是啊不是百分百吗 怎么只有60
保单上有，这个只有60%
网友saber010分享：
6万是医生开的处方自费外购用药（因为血液感染严重，自费主要是用来买灌流材料、人血白蛋白等等）这个也能 …
扣除免赔额后，报销了60%
网友saber010分享：
为什么赔付比例只有60？
看保单上，特别约定里面有
网友叶子n分享：
那医保外用药就是百分百只能60%赔付了啊。我还以为未以医保身份治疗是整个过程没用医保卡，就诊时用了医保卡但医保外用药也会100%报呢。
网友sanluoyididelei分享：
楼主说的非常清楚，今天我给妈妈也保了人保好医保。非常棒
网友sanluoyididelei分享：
想请教楼主什么是智能核保。今天我给妈妈买的时候没有操作